نارسایی احتقانی قلب یک بیماری مزمن پیشرونده است که بر قدرت پمپاژ ماهیچه قلب شما تأثیر می گذارد. در حالی که اغلب به آن نارسایی قلبی یا CHF گفته می شود، به طور خاص به مرحله ای اشاره دارد که در آن مایع در قلب تجمع می یابد و باعث پمپاژ ناکارآمد آن می شود.
شما چهار حفره قلب دارید. نیمه بالایی قلب شما از دو دهلیز و نیمه پایینی قلب شما از دو بطن تشکیل شده است. بطن‌ها خون را به اندام‌ها و بافت‌های بدن پمپ می‌کنند و دهلیزها خون را از بدن دریافت می‌کنند که از بقیه بدن شما به گردش در می‌آید. نارسایی احتقانی قلب زمانی ایجاد می شود که بطن های شما نتوانند حجم کافی خون را به بدن پمپاژ کنند. در نهایت، خون و سایر مایعات می توانند در داخل بدن شما ذخیره شوند:
- ریه ها
- شکم
- کبد
- پایین تنه
نارسایی احتقانی قلب می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر مشکوک هستید که شما یا کسی که می شناسید مبتلا به نارسایی احتقانی قلب است، فورا به دنبال درمان پزشکی باشید.
نارسایی احتقانی قلب چگونه درمان می شود؟
شما و پزشکتان ممکن است بسته به سلامت کلی و میزان پیشرفت بیماریتان، درمان های مختلفی را در نظر بگیرید
داروهای نارسایی احتقانی قلب
چندین دارو وجود دارد که می‌توان برای درمان CHF استفاده کرد، از جمله مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های بتا و غیره.
مهارکننده های ACE برای درمان نارسایی احتقانی قلب
مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) عروق خونی باریک را برای بهبود جریان خون باز می کنند. اگر نمی‌توانید مهارکننده‌های ACE را تحمل کنید، گشادکننده‌های عروق گزینه دیگری هستند.
ممکن است یکی از موارد زیر برای شما تجویز شود:
- بنازپریل (لوتنسین)
- کاپتوپریل (کاپوتن)
- انالاپریل (Vasotec)
- فوزینوپریل (مونوپریل)
- لیزینوپریل (Zestril)
- کویناپریل (آکوپریل)
- رامیپریل (آلتاس)
- موکسیپریل (Univasc)
- پریندوپریل (Aceon)
- تراندولاپریل (Mavik)
مسدود کننده های بتا برای درمان نارسایی احتقانی قلب
بتا بلوکرها کاری که قلب باید انجام دهد را کاهش می دهند و می توانند فشار خون را کاهش داده و ریتم سریع قلب را کاهش دهند. بتا بلوکرها با داروهای زیر تداخل دارند:
- آتنولول (تنورمین)
- بیسوپرولول (زبتا)
- کارودیلول (کورگ)
- اسمولول (Brevibloc)
- متوپرولول (لوپرسور)
- نادولول (کارگارد)
- نبیولول (بیستولیک)
بتا بلاکرها باید با احتیاط همراه با داروهای زیر مصرف شوند، زیرا ممکن است باعث واکنش نامطلوب شوند:
داروهایی که ضربان قلب را کاهش می دهند. اینها می توانند اثرات قلبی عروقی، از جمله کاهش ضربان قلب را افزایش دهند. برخی از نمونه ها عبارتند از آمیودارون (نکسترون)، وراپامیل، دیلتیازم و دیگوکسین.
داروهای ضد روان پریشی برخی از داروهای ضد روان پریشی مانند تیوریدازین (Mellaril) نیز ممکن است باعث کاهش فشار خون در برخی افراد شود. فنتورا (فنتانیل). این ممکن است باعث کاهش فشار خون شود. کلونیدین (کاتاپرس). کلونیدین ممکن است خطر کند شدن ضربان قلب را افزایش دهد.
جراحی ها و روش ها برای درمان نارسایی احتقانی قلب
اگر داروها به خودی خود مؤثر نباشند، ممکن است به روش های تهاجمی بیشتری نیاز باشد.
آنژیوپلاستی، روشی برای باز کردن عروق مسدود شده، یکی از گزینه‌ها است. متخصص قلب شما ممکن است جراحی ترمیم دریچه قلب را نیز در نظر بگیرد تا دریچه های شما به درستی باز و بسته شوند.
علائم اولیه نارسایی احتقانی قلب
همانطور که گفته شد، علائم اولیه نارسایی احتقانی قلب ممکن است چندان قابل توجه نباشد. در اینجا برخی از علائم هشدار دهنده اولیه وجود دارد که باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید:
- مایع اضافی در بافت های بدن مانند مچ پا، پا، ساق پا یا شکم
- سرفه یا خس خس سینه
- تنگی نفس (تنگی نفس و درمان آن)
- افزایش وزن که نمی توان آن را به چیز دیگری نسبت داد
- خستگی عمومی
- افزایش ضربان قلب
- بی اشتهایی یا احساس تهوع
- احساس سردرگمی یا سرگردانی
علت نارسایی احتقانی قلب
نارسایی احتقانی قلب ممکن است ناشی از سایر شرایط سلامتی باشد که مستقیماً بر سیستم قلبی عروقی شما تأثیر می گذارد. به همین دلیل است که انجام معاینات سالانه برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی مهم است، از جمله:
- فشار خون بالا (فشار خون بالا)
- بیماری عروق کرونر
- شرایط دریچه
- فشار خون
هنگامی که فشار خون شما بالاتر از حد طبیعی باشد، ممکن است منجر به CHF می‌شود.
فشار خون بالا دلایل مختلفی دارد. از جمله آنها سخت شدن شریان های شماست که باعث افزایش فشار در رگ ها می شود.
بیماری عروق کرونر و نارسایی احتقانی قلب
کلسترول و سایر انواع مواد چرب می توانند شریان های کرونری را که سرخرگ های کوچکی هستند که خون را به قلب می رسانند، مسدود کنند. این باعث باریک شدن رگ ها می شود.
عروق کرونر باریک تر جریان خون را محدود می کند و می تواند منجر به آسیب در شریان های شما شود
شل شدن دریچه های قلب و نارسایی احتقانی قلب
دریچه‌های قلب شما با باز و بسته شدن جریان خون را در قلب تنظیم می‌کنند تا خون وارد و خارج از اتاقک‌ها شود.
دریچه هایی که به درستی باز و بسته نمی شوند ممکن است بطن های شما را مجبور کنند تا برای پمپاژ خون بیشتر کار کنند. این می تواند در نتیجه عفونت یا CHF باشد.
تشخیص نارسایی احتقانی قلب
پس از گزارش علائم خود به پزشک، ممکن است شما را به متخصص قلب ارجاع دهد.
متخصص قلب یک معاینه فیزیکی انجام می دهد که شامل گوش دادن به قلب شما با گوشی پزشکی برای تشخیص ریتم غیر طبیعی آن است.
برای تأیید تشخیص اولیه، متخصص قلب ممکن است آزمایش‌های تشخیصی خاصی را برای بررسی دریچه‌های قلب، رگ‌های خونی و حفره‌های قلب شما تجویز کند.
آزمایشات خون برای تشخیص نارسایی احتقانی قلب
آزمایش خون می تواند سلول های خونی غیرطبیعی و عفونت ها را بررسی کند. این شامل آزمایش شمارش خون، عملکرد کلیه و عملکرد کبد است. آنها همچنین می توانند سطح BNP را بررسی کنند، هورمونی که با نارسایی قلبی افزایش می یابد.
اشعه ایکس قفسه سینه برای تشخیص نارسایی احتقانی قلب
رادیوگرافی قفسه سینه می تواند برای ارزیابی اندازه قلب و تجمع مایع در ریه ها و عروق خونی استفاده شود. این معمولاً یکی از اولین آزمایشاتی است که پزشک شما توصیه می کند
اکوکاردیوگرافی برای تشخیص نارسایی احتقانی قلب
اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی برای ثبت ساختار و حرکت قلب استفاده می کند. این آزمایش می تواند تعیین کند که آیا جریان خون ضعیف، آسیب عضلانی، یا عضله قلبی که به طور طبیعی منقبض نمی شود، دارید یا خیر.
سنجش استرس برای تشخیص CHF
تست استرس نشان می دهد که قلب شما در سطوح مختلف استرس چقدر خوب عمل می کند.
سخت‌تر کردن کار قلب، تشخیص مشکلات را برای پزشک آسان‌تر می‌کند.
چگونه از نارسایی احتقانی قلب جلوگیری کنیم
برخی از عوامل بر اساس ژنتیک ما هستند، اما سبک زندگی نیز می تواند نقش داشته باشد.
چندین کار وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر نارسایی قلبی یا حداقل تأخیر در شروع آن انجام دهید.
از سیگار کشیدن خودداری کنید یا آن را ترک کنید
اگر سیگار می‌کشید و نتوانسته‌اید آن را ترک کنید، از پزشک خود بخواهید محصولات و خدماتی را توصیه کند که می‌تواند کمک کند.
یک رژیم غذایی متعادل را حفظ کنید. یک رژیم غذایی سالم برای قلب سرشار از سبزیجات، میوه ها و غلات کامل است. شما همچنین به پروتئین در رژیم غذایی خود نیاز دارید. مقاله مواد غذایی مفید برای کارکرد قلب‌را بخوانید.
مواردی که باید برای جلوگیری از بیماری نارسایی احتقانی قلب اجتناب کرد عبارتند از:
- نمک (سدیم)
- قندهای اضافه شده
- چربی های جامد
- غلات تصفیه شده
ورزش و بیماری نارسایی احتقانی قلب
حداقل ۱ ساعت ورزش هوازی متوسط در هفته می تواند سلامت قلب شما را بهبود بخشد. پیاده روی، دوچرخه سواری و شنا از جمله ورزش های خوب هستند.
اگر مدتی است ورزش نکرده‌اید، فقط با ۱۵ دقیقه در روز شروع کنید و به سمت بالا بروید. اگر احساس می‌کنید انگیزه ندارید که به تنهایی تمرین کنید، در کلاس شرکت کنید – حتی می‌تواند آنلاین باشد – یا برای تمرین شخصی در یک باشگاه محلی ثبت‌نام کنید.
مراقب وزن خود باشید. چاقی یا اضافه وزن می تواند برای قلب شما سخت باشد. از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید و به طور منظم ورزش کنید. اگر وزن مناسبی برای بدن خود ندارید، با پزشک در مورد چگونگی حرکت رو به جلو صحبت کنید. همچنین می توانید با یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه مشورت کنید.
